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第二十四章 诊治讨论

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被京墨挂念着的袁志,在经过一个上午的忙碌后,正在医生办公室里面,跟同组的医生们开会,讨论着新型冠状肺炎的诊治情况。

类似的讨论会,在袁志医院的科室里也是经常举办。放在以前,袁志对于这种讨论会是没有什么兴趣的,除非被点名,否则很少发言。但是这一次,他却表现得很积极,极其认真地听取其他医生的建议,尤其是已经有抗疫经验的本地医生的发言,从中总结经验教训,以此配合下一步的工作安排。

除此之外,袁志还难得地主动发言,说了不少他的想法和提议。

也就是京墨没有在这里,否则她肯定会对袁志的变化感到惊讶。与袁志来自同一家医院同一个科室的几个医生,此刻便是这种心情。他们对袁志的变化,看在眼里、惊讶在心头,时不时用眼神交流。

袁志见状并未在意,仍然聚精会神地听着诸位医生的发言。“袁志这是什么情况?怎么突然转性了?以前的他,别说是在这种讨论会上主动发言了,就连听别人发言,都是心不在焉的,哪有今天这么认真。”

“大概是被刺激到了吧?刚一来就遇到抢救,结果还没能把人救回来。他那性格多骄傲啊?这件事情对他来说就是当头一棒,把他的骄傲、自满全都给打掉了!”

“他要是能够收起骄傲和自满,是好事。他的医术水平毋庸置疑,就是脾气太傲,责任心也有点不足。如果能把这几个缺点改掉,说不定真能够发挥出更大、更好的作用来。这无论是对我们,还是对病人,都是好事……”

对于这些同事的议论,袁志并没有听见。其实就算听见了,以他的性格也不会在乎。

爱怎么说怎么说吧。

不过这些人的猜测,还真有几个地方是对的。

他态度上的转变,是因为遭到新型冠状病毒的当头一棒!

虽然在来之前,他便已经查阅了不少资料,又询问了几个在一线的老师和同学,对新型冠状病毒,算是有一定的了解。可是在来到一线,亲身参与对病人的抢救后,他才意识到,新型冠状病毒这个恶魔,比他想象中的要更加狡猾、难以对付!

这种狡猾,不仅是新型冠状病毒的传播方式、传播途径,以及发病方式的隐蔽性和迷惑性,更在于它尤其容易被老年人、体弱多病的人、以及儿童和孕产妇感染。

这几类易感人群,都有一个共同特点,就是身体素质较弱。

所以他们一旦感染上新型冠状病毒,很容易就会往重症、危重症方向发展,继而引发出呼吸困难、呼吸衰竭以及休克等一系列危及生命的症状。又因为缺乏特效药,所以在治疗上面,也很麻烦和棘手。

比如袁志他们抢救失败的那位病人,就是年岁高又患有心脏病,结果在感染上新型冠状病毒后,几个病情相互影响、相互加重,为治疗造成很大的难度!

这也是最终抢救失败的原因之一。

想到这个病人在临时之前,从眼睛里面流露出来的那道混杂着不甘、不舍与求活等情绪的目光,袁志的心中就感觉很不是滋味。

这种感觉,在他刚刚参加工作时曾经有过。后来随着他临床经验增加,治好的病人越来越多,这种感觉便渐渐变淡,几近消失。

没想到在今天,这种感觉重新出现。

袁志不喜欢这种感觉,不喜欢看到病人眼睛里面流露出来的绝望,更不喜欢看到“病魔”从他的手中夺走生命。所以他才会做出改变,放下骄傲、抛掉自满,认真学习关于新型冠状病毒的一切知识,找出对付它的方法!

其实这个变化,与他骄傲的性格并不相悖。正因为他是一个骄傲的人,所以更不能容忍新冠“病魔”在他面前嚣张,才会更加迫切地想要找出对付这个“病魔”的方法!

“我来总结一下大家讨论的结果。”

科室主任王金泉,等到大家讨论得差不多后,拿起手中写满字的本子,讲道:“首先,根据国家卫建委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎治疗方案》内容,与我们在临床上面观察到的情况,针对重症、危重症的诊疗,我们有了一些方案和方向。”

因为这里收治的,都是确诊病人,所以大家并没有讨论诊断和鉴别诊断的方法,而是直接讨论的重症、危重症的诊疗方案,好让医生们在临床治疗时,能够更加准确地判断出病人的情况分级,更好地给予药物以及其它方面的治疗。

“首先是重症的诊断,符合下列任何一条,均可判断为重症:一是呼吸频率≥30 次/分,病人有呼吸困难,口唇出现紫绀等情况;二是病人在吸空气时,指氧饱和度≤93%的;三是病人的动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg ;第四条是病人肺部影像学显示多叶病变,或者 48 小时内病灶的进展>50%。”

念完关于重症的判断和区分,王金泉抬起头来,看向办公室里面认真倾听的医生们,问道:“你们还有什么补充或者建议吗?”

大部分医生或是摇头,或是说没有。偶尔有几个医生,针对细节上进行部分补充,或是讲几句不同意见。

袁志在这个时候举起手,说道:“我觉得还应该再加一条。”

人们纷纷将目光投向他,王金泉也寻声望去,在认出袁志后,点点头道:“你说,再加一条什么?”

袁志道:“我认为,还要合并病人其他的临床症状。比如今天上午,我们抢救的那个病人,她本身就有心脏方面的疾病,又感染新型冠状病毒。对于这样的病人,即便没有出现前面四条情况,也应该在收治后归为重症病人,进行重点关注。”

“嗯。”王金泉点头,袁志的这个提议很是认可,又看向办公室里其他的医生,说道:“我觉得可以加上这一条,你们觉得呢?”

“同意!”

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